不同模式血液保护措施的临床观察

• 作者: 周志东 应俊 徐国海 梁应平 王兰英 胡衍辉 邓福谋 陈勇
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 血液保护 氨甲环酸 自体血回收 急性等容血液稀释
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1526-1529
• 页数: 4页
• 分类号: R457.1
• 字数: 3463字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2014.12.084

摘要

目的：通过观察不同模式的血液保护措施，探讨临床实践中较为安全、有效的血液保护措施。方法选择我院行心脏手术、神经外科手术、骨科手术患者100例，年龄18-70岁，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分成抗纤溶组（A组)、自体血回收组（R组）、急性等容稀释组（D组）、自体血液回收+抗纤溶+急性等容稀释（F组）、对照组（C组），每组20例。观察各组患者的人群特征、手术特征、住院时间及手术时间；观察5组患者术中出血量、输血量及有无输血反应。观察各组患者术前、术后、及术后1d CD3+、CD4+、CD8+、PT、APTT、ACT、PLT的变化。结果与C组相比较，A、R、D、F四组患者术中出血量、红细胞输注量、血浆输注量明显减少（P<0.05），其中F组出血量最少，与A、R、D比较具有统计学意义（P<0.05）。R、D、F 3组自体血输注量输注量较A组明显增多，血浆输注量明显减少（P<0.05）。 C组输血反应发生率较其他四组明显增多（P<0.05）。5组患者术毕及术后第1d血小板计数（PLT）较术前要明显减少，C组CD3+、CD4+计数术后第1d较术前要明显减少（P<0.05）。 A、R、D、F四组CD3+、CD4+计数术后第1d较C高（P<0.05）。结论氨甲环酸抗纤溶、自体血液回收、急性等容血液稀释等血液保护措施对减少临床失血及异体血、血制品的输注有着重要的作用。实施综合的血液保护措施会收到更安全、有效的效果。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁应平	南昌大学第二附属医院麻醉科	19	86	6.0	7.0
2	胡衍辉	南昌大学第二附属医院麻醉科	73	398	10.0	15.0
3	周志东	南昌大学第二附属医院麻醉科	57	284	10.0	13.0
4	陈勇	南昌大学第二附属医院麻醉科	58	312	10.0	14.0
5	应俊	南昌大学第二附属医院麻醉科	28	176	8.0	12.0
6	邓福谋	南昌大学第二附属医院麻醉科	26	151	7.0	11.0