血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值探讨

• 作者: 周蓓 方晨圆 杭宇 陈学峰 陶少平 鲁大胜
• 来源期刊: 中华全科医学
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病肾病 血清胱抑素C 血肌酐 蛋白尿
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 全科医学论著
• 页码范围: 1379-1381
• 分类号: R587.2
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨血清胱抑素C在早期诊断2型糖尿病患者肾损伤的临床价值,同时分析血清胱抑素C与肾小球滤过率之间的关系.方法 选择100例皖南地区2型糖尿病患者,根据所选患者24小时尿白蛋白排泄率,将患者分为正常白蛋白尿组(32例)、微量白蛋白尿组(39例)及大量白蛋白尿组(29例).分别检测3组患者的血清胱抑素C、血尿素氮、血肌酐、肌酐清除率及肾小球滤过率等临床指标,同时对血清胱抑素C与肾小球滤过率的相关性进行统计学分析.结果 在所选皖南地区2型糖尿病患者中,随着患者24小时尿白蛋白排泄量的增加,3组患者的肾小球滤过率及肌酐清除率均出现明显降低,血清胱抑素C水平出现升高,并与肾小球滤过率呈现明显的负相关性(P＜0.01).而且血清胱抑素C、肾小球滤过率、肌酐清除率存在显著性差异;在单纯性2型糖尿病患者中,血肌酐及血尿素氮的检出率均较低,但肾小球滤过率不同的患者,胱抑素C水平却有明显差别,eGFR＜60 ml/(min·1.73 m2)患者的血清CysC水平明显高于eGFR≥60 ml/(min·1.73 m2)的患者,且该差异具有统计学意义.结论 血清胱抑素C是一种能灵敏反映肾小球滤过率的内源标记物,其不仅与肾小球滤过率呈现良好的临床相关性,而且能反映2型糖尿病患者的不同肾损伤程度,进而用于单纯性2型糖尿病患者肾小球滤过率下降的早期诊断.