低辐射剂量低对比剂用量条件下CT肺动脉血管成像的初步研究

• 作者: 徐国民
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: 肺动脉CT血管成像 图像质量 辐射剂量 对比剂量
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 技术探索
• 页码范围: 1935-1939
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨多层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)低辐射剂量与低对比剂量成像的可行性.方法 搜集258例临床拟诊肺栓塞患者,挑选体质量指数(BMI) ＜22.5的患者90例行CTPA.按照管电压及对比剂剂量的不同随机分成3组,均采用碘海醇(350 mgI/ml).Ⅰ组30例,管电压80 kV,对比剂40 ml,图像重建算法为正弦确认迭代重建算法(SAFIRE);Ⅱ组30例,管电压100 kV,对比剂40 ml,图像重建算法为滤过反投影重建法;Ⅲ组30例,管电压80 kV,对比剂60 ml,图像重建算法为SAFIRE.90例中63例经CTPA诊断为肺栓塞,分别测量3组肺动脉1～3级分支、栓子及背部肌肉的CT值,并计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR).应用独立样本t检验分别比较Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组和Ⅲ组的SNR及CNR值差异是否有统计学意义,同时比较Ⅰ组与Ⅱ组的有效辐射剂量(ED)及Ⅰ组与Ⅲ组的对比剂用量.利用Kappa检验分析两位医师分析各组CTPA图像质量的一致性.结果 Ⅰ组肺动脉1～3级分支SNR及CNR值分别为9.3±1.3、8.2±2.3、8.5±4.3;8.4±1.4、7.0±2.7、6.8±4.8.Ⅱ组肺动脉1～3级分支SNR及CNR值分别为9.7±3.3、8.5±3.9、8.8 ±2.9;8.7 ±3.8、7.3±2.1、7.3±4.0.Ⅲ组肺动脉1～3级分支SNR及CNR值分别为9.1±2.1、8.3±2.0、8.7±5.3;8.2±3.2、7.2±3.3、7.1±5.2.Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅰ组和Ⅲ组的SNR及CNR值差异无统计学意义(P＞0.01).Ⅰ组较Ⅱ组的辐射剂量减少46％,Ⅰ组较Ⅲ组对比剂摄人量下降33％.3组CTPA图像质量差异无统计学意义(P＞0.01).63例CTPA诊断为肺栓塞患者定量分析显示,3组栓子SNR及CNR值分别为1.1±0.3、8.1 ±3.6;1.3±0.5、7.7±2.8;1.4±0.3、7.9±2.1,3组SNR及CNR比较差异无明显统计学意义(P＞0.05).两名医师的评价结果经Kappa检验,各组图像质量分析的一致性较好(P＜0.01).结论 在BMI＜ 22.5的患者中,可以使用管电压80 kV,对比剂40 ml,图像重建算法为SAFIRE的低辐射剂量与低对比剂量方式扫描方式行CTPA,在满足临床诊断的需要下最大程度的减少了辐射剂量及对比剂的用量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐国民	常熟市第一人民医院影像科	2	14	1.0	2.0