急性脑梗死动脉溶栓与机械取栓后24h 内应用低分子肝素抗凝治疗的临床研究

• 作者: 张全新
• 来源期刊: 泰山医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 急性脑梗死 动脉溶栓 机械取栓 低分子肝素
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 485-488
• 页数: 4页
• 分类号: R743.1
• 字数: 4147字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2014.06.009

摘要

目的：评价急性脑梗死动脉溶栓联合机械取栓24 h 内应用低分子肝素抗凝治疗的疗效与安全性。方法临床收集72例急性脑梗死患者并随机分为两组，治疗组与对照组各36例，均在患者发病后6 h 内行尿激酶选择性动脉溶栓及机械取栓治疗，术后即刻复查颅脑 CT。对照组仅给常规治疗，治疗组在常规治疗基础上，术后2 h 给予低分子肝素治疗。比较两组术前、术后24 h、21d 神经功能缺损评分、治疗21 d 后疗效及 BI 评分、治疗3月后血管再闭塞率。结果治疗后2组 NIHSS 评分均随着时间逐渐下降，治疗7 d、14 d、21 d 后，治疗组 NIHSS 评分比对照组下降显著，差异均有统计学意义。2组治疗21 d 后与治疗前 NIHSS 评分比较均下降，差异具有统计学意义。治疗21d 后，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（显效率：83.33% vs50.00%；显效率：100.00% vs83.33%）。2组BI 评分比较，差异有统计学意义。治疗3月后，血管再闭塞率治疗组较对照组低，差异具有统计学意义（11.1%vs33.3%）。结论急性脑梗死患者动脉溶栓与机械取栓后24h 内应用肝素抗凝治疗，神经功能改善、溶栓效果较好，残疾、血管再闭塞发生率低，且不增加出血风险。