阿昔洛韦致急性肾功能损害1例

• 作者: 易维 胡斌
• 来源期刊: 人民军医
• 学科: 医学
• 关键词: 阿昔洛韦 肾功能损害
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 短篇个案
• 页码范围: 726
• 页数: 1页
• 分类号: R595.3
• 语种: 中文

摘要

1 病例报告 患者男,25岁.因发热2天、疱疹1天入院.查体:全身布满米粒至豌豆样大小疱疹,向心分布.近期有水痘患者接触史.诊断为水痘.在肝肾功能正常情况下,采用阿昔洛韦0.75 9加入0.9％氯化钠注射液250 ml静脉滴注,每天1次,同时给予补充维生素C.4天后,全身皮肤疱疹基本结痂,无新皮疹出现,复查肝肾功能:尿素氮(BUN)5.8 mmol/L,肌酐(Cr)107.7μmol/L,尿酸(UA) 471 μmol/L,余正常.按照原方案继续治疗第8天,患者出现恶心,双侧腰部持续性钝痛,难以忍受,尿量明显减少至400 ml/d,腹部、双肾彩色多普勒超声检查,均无明显异常;急查肾功能,BUN 15.8 mmol/L,Cr 545.2 μmol/L,UA 545 μmol/L,肌酐清除率(CCR)30 ml/min;尿常规正常.考虑阿昔洛韦致急性肾功能损害.立即停用阿昔洛韦,采用水化、碱化尿液等治疗,监测肾功能.停药后BUN、Cr、UA等指标水平逐渐下降,至第12天,肾功能完全恢复正常,痊愈出院.