冠心病患者血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2与冠状动脉病变的相关性研究

• 作者: 张冬芹 曾玉杰 朱丹 李楠 董道然
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 人脂蛋白相关磷脂酶A2 动脉粥样硬化
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1253-1257
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 字数: 4722字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2014.09.002

摘要

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）水平与冠状动脉粥样斑块稳定性和冠状动脉病变程度的关系。方法选取2011年5-12月在中日友好医院接受冠状动脉造影（ CAG）的患者254例，根据CAG结果分为冠心病组（ n＝206）和排除冠心病的对照组（n＝48）。冠心病组按临床类型分为稳定型心绞痛（SAP）、不稳定型心绞痛（UAP）和急性心肌梗死（ AMI）3个亚组；按冠状动脉病变支数可分为单支病变、双支病变和三支病变3个亚组；按冠状动脉Gensini积分可分为0～19分、20～39分和≥40分3个亚组。所有患者应用酶联免疫吸附法测定血浆Lp-PLA2水平，同时收集患者年龄、性别、体重指数、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史等临床资料及总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）等实验室数据。结果①冠心病组血浆Lp-PLA2水平明显高于对照组[（180±37）μg/L比（160±44）μg/L， P＜0．01]。②SAP、UAP、AMI亚组的血浆Lp-PLA2水平均高于对照组，差异均有统计学意义[（183±38）、（178±34）、（181±38）μg/L比（160±44）μg/L，均P＜0．05]，但SAP、UAP、AMI亚组之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。③冠心病组中，随着病变支数和Gensini积分的增加，血浆Lp-PLA2水平呈逐渐升高趋势，各亚组Lp-PLA2水平均高于对照组，差异有统计学意义[病变支数冠状动脉单支、双支、三支病变各亚组（177±41）、（182±32）、（183±35）μg/L和Gensini积分0～19分、20～39分、≥40分各亚组（175±38）、（179±38）、（182±36）μg/L比（160±44）μg/L，均P＜0．05]，但各亚组间差异无统计学意义（P＞0．05）。④血浆Lp-PLA2水平与年龄、体重指数、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史均无明显相关性。⑤年龄、吸烟史、血浆Lp-PLA2水平是冠心病的独立危险因素。 LDL-C、hs-CRP、血浆Lp-PLA2与Gensini积分独立相关。结论血浆Lp-PLA2水平在冠心病患者中明显升高，是冠心病的独立危险因素，与冠状动脉的狭窄程度有一定关系，但血浆Lp-PLA2水平与动脉粥样斑块稳定性的关系尚需进一步研究。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张冬芹	河北省保定市第一中心医院老年病一科	3	18	1.0	3.0
2	曾玉杰	首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心	24	191	8.0	13.0
3	董道然	中日友好医院心内科	4	51	3.0	4.0
4	朱丹	中日友好医院心内科	6	44	2.0	6.0
5	李楠	中日友好医院心内科	6	48	3.0	6.0