大病保险效果分析及对策建议——基于成都市某三甲医院的实践

• 作者: 冯海欢 孙麟 李佳瑾 李天俊 辜永红
• 来源期刊: 现代预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 大病保险 效果分析 政策建议
• 年，卷（期）: 2014,（21）
• 所属期刊栏目: 卫生政策与管理
• 页码范围: 3922-3925
• 分类号: R194
• 语种: 中文

摘要

目的 依据成都市大病保险报销规则,以成都某三甲医院2012-2013年住院患者数据为例模拟分析大病保险对个人负担的影响效果及影响关键因素,进而提出政策建议.方法 用SAS9.2对2012-2013年城乡居民大病报销情况进行模拟,并用多重线性回归方法探讨大病保险带来的报销增长率影响因素.结果 大病保险实行后,不同性质科室的城乡居民报销比例平均增长1.24％(非手术科室)、1.25％(手术科室),增长率与费用内部构成有关,以材料费、药品费的影响效应最大.结论 大病保险对降低城乡居民高额医疗费用负担的效果有限,建议有针对性调整起付标准和“三大目录”政策限定,同时需加强医疗行为监管和医院与医保经办机构的合作.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙麟	四川大学华西医院医保办公室	33	94	6.0	8.0
2	李天俊	四川大学华西医院医保办公室	8	35	4.0	5.0
3	冯海欢	四川大学华西医院医保办公室	18	73	6.0	7.0
4	李佳瑾	四川大学华西医院医保办公室	12	51	5.0	7.0
5	辜永红	四川大学华西医院医保办公室	4	22	2.0	4.0