扩张型心肌病合并心衰患者长期联用多重阻滞剂对心室重构及 QT离散度的影响

• 作者: 吴冠兴 吴卓华 邓裕朋
• 来源期刊: 河北医学
• 关键词: 扩张型心肌病 心室重构 心力衰竭 QT离散度
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1259-1262
• 页数: 4页
• 字数: 2766字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2014.08.009

摘要

目的：探讨扩张型心肌病（ DCM ）心衰患者长期联用多重阻滞剂对心室重构及QT离散度（QTd）的影响。方法：129例DCM心衰患者随机分为A、B、C、D四组，A组（美托洛尔＋依那普利）33例，依那普利从起始2．5mg，2次/d，渐增至10mg，2次/d；美托洛尔从起始每日6．25mg ，1次/d，渐增至25mg，2次/d；B组（美托洛尔＋依那普利＋螺内酯）34例，螺内酯20mg/d；C组（美托洛尔＋依那普利＋厄贝沙坦）32例，厄贝沙坦从起始每日37．5mg，1次/d，渐增至150mg，1次/d；D组（美托洛尔＋依那普利＋厄贝沙坦＋螺内酯）30例，药物剂量和方法同前。治疗疗程均为18个月。治疗前后分别检测心脏腔室内径和QTd。结果：A、B、C、D组治疗18月后左心室舒张末期内径（ LVEDD）（ mm）分别为56．67±2．4、53．4±3．6、54．1±3．4、52．3±3．6；右室舒张末期内径（RVEDD）（mm）分别为37．3±3．5、34．5±3．6、35．2±3．2、31．7±6．3；左心房内径（LAD）（mm）分别为45．8±6．3、42．7±6．6、41．6±7．3、37．3±6．4；QTd 分别为57．3±13．2、51．7±14．7、44．8±16．2、38．4±17．1；QTcd 分别为71．5±16．5、63．7±17．4、65．3±15．2、54．8±18．5；各指标与本组治疗前比较差异均有统计学意义（ P＜0．05），且D组分别较A、B、C组各指标差异有统计学意义（P＜0．05），而B、C组比较则无统计学意义（P＞0．05）。结论：依那普利、美托洛尔、厄贝沙坦、螺内酯共同产生的的多重阻滞对DCM心衰患者心室重构和QTd的影响明显优于依那普利合用美托洛尔或在此基础上加用厄贝沙坦或螺内酯。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴卓华		15	168	8.0	12.0