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七氟醚预处理对先天性心脏病患儿心内直视手术的心肌保护作用
七氟醚预处理对先天性心脏病患儿心内直视手术的心肌保护作用
作者:
于健
单士强
朱春华
王琦
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
心肌再灌注损伤
七氟醚
缺血预处理,心肌
摘要:
目的:探讨七氟醚预处理对先天性心脏病(先心病)患儿围术期心肌缺血/再灌注损伤( myocardial ischemia/reperfuison injury,MI/RI)的影响及其机制。方法择期拟行先心病手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组:对照组( C组,n=20),不给予吸入性麻醉药;七氟醚预处理组( S组,n=20),于劈开胸骨后持续吸入2MAC (2×1.71%)浓度的七氟醚,至体外循环( cardiopulmonary bypass,CPB)开始前结束。2组均采用咪唑安定0.08~0.12mg/kg、芬太尼5~10μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg行全身麻醉诱导,3min后气管内插管。术中按需追加咪唑安定、芬太尼及维库溴铵。分别记录主动脉阻断时间、体外循环时间、自动复跳及电除颤情况。于麻醉后切皮前(T0)、主动脉开放后10min(T1)、CPB停机即刻(T2)、CPB停机后6h(T3)和CPB停机后24h(T4)5个时间点抽取桡动脉血,检测血浆肌酸磷酸激酶同工酶( creatine phosphokinase isoenzyme,CK-MB)、心肌肌钙蛋白I( cardiac troponin I,cTnI)、丙二醛( malondialdehyde,MDA)水平和超氧化物歧化酶( superoXide dismutase,SOD)活性。结果2组CPB时间、主动脉阻断时间以及射血分数差异均无统计学意义( p>0.05)。2组cTnI、CK-MB、MDA水平均于T1时升高,T3时达到峰值,T4时出现下降。组内比较,在T1~4时cTnI、MDA水平均高于T0(p<0.01);各时点cTnI、MDA水平组间比较,T0时差异无统计学意义(p>0.05),T1~4时S组cTnI、MDA水平低于C组(p<0.01)。各时点CK-MB水平组间比较,T0~3时差异无统计学意义(p>0.05),T4时S组CK-MB水平低于C组(p<0.01)。C组SOD活性于T1时开始降低,T2时达最低值,T3时出现回升,T4时恢复T0水平;T1、T2及T3时SOD活性均低于T0( p<0.01),S组T1~4时SOD活性与T0比较差异无统计学意义( p>0.05);各时点SOD活性组间比较,T0、T4时差异无统计学意义(p>0.05),T1~3时S组SOD活性高于C组(p<0.01)。结论七氟醚预处理对先心病患儿心内直视手术的心肌具有保护作用,能减轻MI/RI后心肌细胞的损伤。
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文献信息
篇名
七氟醚预处理对先天性心脏病患儿心内直视手术的心肌保护作用
来源期刊
河北医科大学学报
学科
医学
关键词
心肌再灌注损伤
七氟醚
缺血预处理,心肌
年,卷(期)
2014,(9)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
1032-1036
页数
5页
分类号
R654.2
字数
4892字
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1007-3205.2014.09.014
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
单士强
河北省沧州市中心医院麻醉一科
27
146
7.0
11.0
2
于健
河北省沧州市中心医院麻醉一科
13
116
7.0
10.0
3
王琦
河北省沧州市中心医院麻醉一科
5
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朱春华
河北省沧州市中心医院麻醉一科
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传播情况
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引文网络
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同被引文献
(27)
二级引证文献
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参考文献(0)
二级参考文献(1)
1995(1)
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1996(4)
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研究主题发展历程
节点文献
心肌再灌注损伤
七氟醚
缺血预处理,心肌
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
河北医科大学学报
主办单位:
河北医科大学
出版周期:
月刊
ISSN:
1007-3205
CN:
13-1209/R
开本:
大16开
出版地:
河北省石家庄市中山东路361号
邮发代号:
18-31
创刊时间:
1960
语种:
chi
出版文献量(篇)
8806
总下载数(次)
2
总被引数(次)
32540
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