将分散审核与集中审核模式用于医疗费用审核结算管理的效果对比研究

• 作者: 高艳
• 来源期刊: 当代医药论丛
• 学科: 经济
• 关键词: 分散审核 集中审核 医疗费用审核 结算
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 卫生事业管理与教育
• 页码范围: 313-314
• 页数: 2页
• 分类号: F239
• 字数: 1931字
• 语种: 中文

摘要

探讨将分散审核与集中审核模式用于医疗费用审核结算管理的效果。方法：在2010年1月至2011年6月和2011年7月至2012年12月两个时间段，分别采用分散审核和集中审核两种不同工作模式进行医疗费用审核结算管理，比较这两种审核方式费用计价的错误率、审核项目数、单次审核时间及结算等候时间等。结果：在采取集中审核方式与分散审核方式时，患者费用计价的错误率分别为7.0%，0.9%。与采取集中审核方式相比，采取分散审核方式进行医疗费用审核结算时患者单次费用计价的错误率较低，差异显著（p<0.05），有统计学意义。在采取集中审核的方式时，患者单次审核的时间和结算等候的时间分别为（45.7±3.3）min、（60.8±4.5）min。在采取分散审核方式时，患者单次审核的时间和结算等候的时间分别为（1.2±0.3）min、（1.5±0.4）min。与采取集中审核的方式相比，患者在进行分散审核方式时单次审核的时间和结算等候的时间均较短，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：与采取集中审核模式相比，采取分散审核模式进行医疗费用审核结算可有效降低发生费用计价错误的风险，缩短患者的审核时间及等候时间。