肾综合征出血热致腺垂体功能减退伴渗透性脱髓鞘综合征

• 作者: 叶山东 戴晓康 郑茂
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 肾综合征出血热 垂体功能减退症 脱髓鞘疾病
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:内分泌腺疾病
• 页码范围: 45-46
• 页数: 2页
• 分类号: R512.8
• 字数: 2434字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2014.12.017

摘要

目的：探讨肾综合征出血热致腺垂体功能减退症伴渗透性脱髓鞘综合征( osmotic demyelination syn-drome, ODS)的病因及临床特点。方法对1例肾综合征出血热致腺垂体功能减退症伴ODS的临床资料进行回顾性分析。结果本例于20年前在外院诊断为肾综合征出血热,病程中曾出现“昏迷”。近10 d因出现腹泻、全身出汗伴躁动在外院查血糖、血钠、血氯均降低,予糖皮质激素、补钠、葡萄糖等治疗3 d,患者突发意识障碍、运动性失语。入我院后根据病史、临床表现,结合查体、各项实验室检查及肺部、头颅CT检查结果,诊断为腺垂体功能减退症、肺部感染、ODS可能。予糖皮质激素、甲状腺素、抗感染及化痰等治疗,活动及言语恢复正常,病情好转出院。2个月后复诊甲状腺功能、电解质及血糖均正常。结论临床接诊不明原因低钠血症尤其有肾综合征出血热病史者,应考虑到腺垂体功能减退症可能,及时行垂体-靶腺激素检查,以尽早明确诊治,但应注意补钠速度,以防发生ODS。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶山东	安徽医科大学附属省立医院内分泌科	156	984	14.0	20.0
2	郑茂	安徽医科大学附属省立医院内分泌科	18	64	5.0	6.0
3	戴晓康	安徽医科大学附属省立医院内分泌科	5	29	3.0	5.0