以寰枢椎、颅底巨大转移灶为首发表现的甲状腺滤泡癌漏诊分析

• 作者: 张金赫 彭华 汪建 王蔚
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺肿瘤 腺癌,滤泡性 肿瘤转移 颈椎 颅底 误诊
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:内分泌腺疾病
• 页码范围: 42-44
• 页数: 3页
• 分类号: R736.1
• 字数: 2953字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2014.12.016

摘要

目的：探讨以寰枢椎及颅底转移灶为首发表现的甲状腺滤泡癌( follicular thyroid carcinoma, FTC)的疾病特征,以减少误诊、漏诊。方法对1例FTC的临床资料进行回顾性分析。结果本例为45岁女性,2年内因颈部不适多次就诊,外院均按颈椎病予理疗,近半年症状逐渐加重,并于颈部触及一包块,外院行颈部彩色多普勒超声(彩超)示耳后实性占位性病变,行CT扫描示上颈部恶性占位并椎体骨质破坏,考虑转移瘤或淋巴瘤可能,遂到我院就诊。复阅外院CT片示左侧寰枢椎、枕骨多发性溶骨性骨质破坏,以颈部包块性质待查(鼻咽癌？淋巴瘤？其他转移癌？)收入院。复查颈部彩超示：甲状腺多发结节,考虑结节性甲状腺肿可能。行左侧颈部包块切除术,术后病理诊断为转移性腺癌。后经全身18 F-脱氧葡萄糖(18 F-FDG) PET-CT检查示左侧甲状腺有高代谢灶(不除外甲状腺癌),遂行双侧甲状腺次全切术,术后病理证实为FTC。术后予131 I及125 I粒子治疗,随访2年病情稳定。结论临床接诊有颈椎和(或)颅底骨质破坏,同时存在甲状腺结节的病例应注意排除甲状腺恶性肿瘤,尤其是FTC的可能,以避免误诊、漏诊。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王蔚	广州军区广州总医院病理科	44	124	6.0	8.0
2	汪建	广州军区广州总医院耳鼻喉科	72	335	9.0	14.0
3	张金赫	广州军区广州总医院核医学科	31	107	6.0	8.0
4	彭华	广州军区广州总医院耳鼻喉科	23	126	5.0	10.0