累及右心、肺动脉的静脉内平滑肌瘤病一例误诊并文献复习

• 作者: 刘兴荣 刘剑州 张超纪 徐荣建 曹丽华 李晓凤 苗齐 马国涛 黄卓
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 静脉内平滑肌瘤病 误诊 癫痫
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:心血管疾病
• 页码范围: 20-23
• 页数: 4页
• 分类号: R543.6|R738.7
• 字数: 3570字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2014.12.007

摘要

目的：提高对静脉内平滑肌瘤病( intravenous leiomyomatosis, IVL)临床特点的认识,以减少误诊误治。方法回顾性分析累及右心、肺动脉的IVL 1例的临床资料并复习相关文献。结果本例因发作性意识不清4月余入院,当地医院曾误诊为癫痫发作,经治疗无好转。后在我院行妇科及双下肢彩色多普勒超声(彩超)、下腔静脉及肝静脉彩超、肺动脉CT血管造影( CTPA)及纯静脉期CT血管造影( CTV)检查确诊为IVL。在全麻下行手术治疗,术后病理明确诊断为IVL(累及右心系统及肺动脉)、子宫平滑肌瘤及子宫静脉IVL,后病情好转出院。结论临床医师应提高对IVL的认识,详细询问病史、仔细查体、完善相关影像学检查是避免误诊的关键。