剖宫产瘢痕部位妊娠临床分析

• 作者: 丁波 周德兰 孙玮
• 来源期刊: 江苏医药
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产瘢痕部位妊娠 子宫动脉栓塞术
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 基础与临床
• 页码范围: 1455-1456
• 分类号: R714
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床特点、诊断与治疗.方法 收集54例CSP患者临床资料,对其诊断、治疗方法及结局进行回顾性分析.结果 54例患者中位年龄31.5岁,均有一次剖宫产手术史,剖宫产手术与本次妊娠时间间隔平均6.0年.多数无特异的临床表现,外院误诊转入13例,误诊患者发生大出血4例.阴道超声是诊断CSP的主要方法.54例患者中,4例患者手术治疗,50例患者行保守治疗,其中甲氨蝶呤(MTX)治疗后清宫19例,3例效果不佳加行子宫动脉栓塞术(UAE)+子宫动脉MTX灌注化疗;UAE后清宫9例;UAE联合MTX 22例.所有保守治疗患者治疗均成功,手术患者无并发症发生.结论 彩色多普勒超声是诊断CSP的重要方法;早期诊断和治疗对CSP病程进展和转归有重要意义;对不同CSP患者应选择个体化的治疗方案,MTX治疗后清宫和动脉介入治疗后清宫是治疗CSP比较有效的保守方法,手术治疗主要是病灶切除术.