儿茶酚抑素在慢性心力衰竭患者预后中的临床意义

• 作者: 张明玺 李志丹 杨波 王锐
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 儿茶酚抑素 心力衰竭,慢性 预后
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 论著? 临床
• 页码范围: 774-777
• 页数: 4页
• 字数: 3518字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2014.08.002

摘要

目的：探讨血浆儿茶酚抑素（CST）含量与慢性心力衰竭（CHF）患者预后的相关性。方法2009年1月-2012年1月诊治CHF患者128例。入院后收集患者相关临床资料及用药情况，测定血浆CST水平，并对患者出院后常规随访18个月，失访8例，依据随访期内出现主要心血管不良事件（MACE）与否分为MACE组（ n ＝84）与非MACE 组（ n ＝36），对2组患者的临床资料进行统计学分析，以探寻CST对于CHF患者MACE的预测价值。结果2组患者性别、收缩压、血肌酐（ SCr）、左心室射血分数（ LVEF）、左心室舒张末期内径（ LVEDD）、心率（ HR）、N-末端脑钠肽前体（ NT-proBNP）及CST比较差异有统计学意义（ P均＜0浇．05）。多因素Logistic回归分析显示CST、NT-proB-NP、LVEF、LVEDD是CHF患者18个月内发生MACE的独立危险因素（ P ＜0．05）。 MACE组CST 水平与NTp-roBNP水平呈正相关（ r ＝06．97， P ＜0．05），与LVEF 呈负相关（ r ＝-0．784， P ＜0．05）。使用ROC曲线判定CST预测CHF患者18个月内发生MACE的几率，其曲线下面积（AUC）为0．836（95％CI 0．774～0．886， P ＜0．05），CST水平为0．83μg/L时预测价值最高，灵敏度为69．41％，特异度为82．22％。 Kaplan-Meier生存曲线提示CST 水平≥0．83μg/L的CHF患者MACE发生率高于CST水平＜0．83μg/L者（χ2＝3．89， P ＜00．5）。结论血浆CST水平升高是CHF患者18个月内发生MACE的独立危险因素，CST水平可对CHF 患者的预后转归进行有效预测。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨波	武汉大学人民医院心血管内科	309	2088	20.0	31.0
2	王锐	武汉大学人民医院心血管内科	13	108	6.0	10.0
3	李志丹	武汉大学人民医院心血管内科	2	4	1.0	2.0
4	张明玺	武汉大学人民医院心血管内科	1	4	1.0	1.0