经皮穴位电刺激镇痛在乳腺癌根治术中的应用

• 作者: 王强 胡先华 谢亚宁 路志红
• 来源期刊: 中国现代医药杂志
• 关键词: 经皮穴位电刺激 电针 乳腺肿瘤 镇痛
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 13-16
• 页数: 4页
• 字数: 3008字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察经皮穴位电刺激(Transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)用于乳腺癌根治术的镇痛效果.方法 择期行乳腺癌根治术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄30～60岁,体重50～80kg,采用随机数字表法,按1∶1比例分为对照组(GA组)和经皮穴位电刺激组(EA组),各30例.GA组在进行手术操作前,选择双侧合谷穴(LI4)、内关穴(PC6)和足三里(ST36)连接华佗电子治疗仪(V型),不进行穴位电刺激;EA组连接华佗电子治疗仪(V型)进行穴位电刺激30min.麻醉诱导:靶控输注异丙酚,血浆靶浓度4μg/ml,静脉注射芬太尼3μg/kg和维库溴铵0.1mg/kg.喉罩插管后行机械通气,维持PETCO2 35～45mmHg.麻醉维持:靶控输注异丙酚,血浆靶浓度2～4μg/ml,微量泵输注瑞芬太尼10～25μg·kg-1·h-1,维持Narcotrend在D2～E1 (46～20)之间,根据Narcotrend监测结果及血流动力学调整异丙酚和瑞芬太尼泵注速度.分别于电针前(T0)、电针结束时(T1)、诱导前(T2)、插管后5min(T3)、切皮前即刻(T4)、手术结束(T5)、拔管后即刻(T6)、拔管后5min (T7),记录HR、MAP、PETCO2、SpO2、Narcotrend数值.记录患者苏醒时间、拔管时间、术中麻醉药物瑞芬太尼和异丙酚用量、术后VAS评分及术后恶心呕吐(PONV)的发生率.结果 与GA组比较,EA组T3～T5时HR、MAP更平稳,瑞芬太尼用药量明显减少,苏醒时间、拔管时间缩短,PONV发生率降低(P＜0.05).结论 在乳腺癌改良根治手术中,TEAS复合全麻有良好的镇痛镇静作用,能减少麻醉药用量,减轻全麻术后的不良反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王强	第四军医大学西京医院麻醉科	153	1071	17.0	24.0
2	路志红	第四军医大学西京医院麻醉科	51	439	12.0	19.0
3	谢亚宁	第四军医大学西京医院麻醉科	5	48	4.0	5.0
4	胡先华	第四军医大学西京医院麻醉科	2	26	2.0	2.0