急性心肌梗死后急性肾损伤的发生率和病死率的 KDIGO 和 RIFLE 标准比较

• 作者: 石江顺
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 急性心肌梗死 急性肾损伤 病死率
• 年，卷（期）: 2014,（13）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 89-91
• 页数: 3页
• 字数: 2565字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2014.13.043

摘要

目的：急性肾损伤（AKI）增加急性心肌梗死（AMI）的死亡危险，改善全球肾病预后（KDIGO）组织提出新的 AKI 定义。本研究的目的在于比较 AMI 住院患者前7 d 内应用 RIFLE + KDIGO 标准诊断 AKI 的早期和晚期病死率。方法1100例 AMI 患者纳入本研究。结果根据 RIFLE 和 KDIGO 标准，确定为 AKI 分别为14.8%和36.6%。采用多变量 Cox 分析，AKI 与增加30 d 的病死率校正风险比（AHR）有关，RIFLE 标准为3.51（95% CI 2.35~5.25，P <0.001），KDIGO 为3.99（95% CI 2.59~6.15，P <0.001）；1年的死亡 AHR RIFLE 和 KDIGO 分别为1.84（95% CI 1.12~3.01，P =0.016）和2.43（95% CI 1.62~3.62，P =0.001）。RIFLE 确定为非 AKI 而 KDI-GO 确定为 AKI 的亚组患者亦增加30 d 病死率的 AHR 2.55（95% CI 1.52~4.28）和1年病死率的 AHR 2.28（95%CI 1.46~3.54，P =0.001）。结论对于 AMI 患者来说，KDIGO 较 RIFLE 标准能够检出更多的 AKI 患者，KDIGO确定的 AKI 而 RIFLE 未确定为 AKI 的患者早期和晚期病死率亦明显增高。本研究显示 KDIGO 更适合于 AMI 患者 AKI 的确定。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石江顺	河南省鹤壁煤业公司总医院急诊科	3	11	3.0	3.0