右美托咪定用于全麻困难气道患者清醒气管插管的临床分析

• 作者: 于默涵 陈宝林
• 来源期刊: 新疆医学
• 关键词: 困难气道 右美托咪定 气管插管
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 53-55
• 页数: 3页
• 字数: 1621字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨右美托咪定对困难气道患者清醒气管插管的心血管反应.方法:选择80例择期全身麻醉.体重指数(BMI)≥28、Mallampati≥3级的患者.随机分为实验组(D组)和对照组(RM组),每组各40例.麻醉开始时,两组均以1％丁卡因1分钟1次共3次分别对舌根部、咽喉部及声门进行表面麻醉.D组以0.7 ug/kg以10min静注右美托咪定;RM组以0.05 ug/kg静注瑞芬太尼.注药结束后2min行Ramsay镇静评分,若Ramsay＜4分.D组追加0.1～0.2 ug/kg右美托咪定;RM组静脉注射咪达唑仑10～20 ug/kg直至Ramsay评分≥4分.最后经口以Gurdes可视喉镜暴露声门置入气管导管.观察并记录麻醉开始前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、插管3 min(T3)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、插管时间、诱导期呼吸抑制以及插管过程中恶心、呛咳、躁动等发生情况.结果:D组和RM组在T0时MAP、HR差异无显著意义.D组在T1～3时的MAP、HR较低(P＜0.05).插管过程中,D组的恶心、呛咳、躁动和呼吸抑制等发生率低(P＜0.05).结论:右美托咪定可有效的抑制困难气道患者清醒气管插管的心血管反应、呼吸循环平稳、副作用小、安全可靠.