恶性胆道梗阻支架置入后再狭窄的机制与防治研究

• 作者: 傅荣泉 孟庆建 朱国庆 林永胜 游梦星 虞希祥
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 胆道肿瘤 黄疸 支架 再阻塞
• 年，卷（期）: 2014,（z1）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 68-70
• 页数: 3页
• 字数: 3952字
• 语种: 中文

摘要

目的：恶性胆道梗阻支架置入后再狭窄的机制与防治措施。方法31例胆道恶性梗阻患者，22例采用经皮肝胆道内外引流术（ PTCD）及支架植入加艾恒肝动脉灌注术，9例单纯采用PTCD及支架植入治疗；其中7例支架植入后2周、4周、8周和12周分别采取经引流道行胆管和支架内活检术。结果31例支架首次植入成功率93.6％，黄疸完全解除率（ CR ）54.8％，黄疸减轻（PR）41.9％，总有效率（CR＋PR）96.7％。支架加艾恒肝动脉灌注和单纯支架治疗6个月生存率分别为81.8％（18/22）和55.6％（5/9）；9个月生存率分别为40.9％（9/22）和22.2％（2/9）；12个月生存率分别为13.6％（3/22）和0；3个月和6个月支架再阻塞分别为19.4％（6/31）和41.9％（13/31），再次艾恒肝动脉灌注后，胆红素下降，黄疸消退。7例胆管和支架内活检，阳性率60.7％，4周起Masson染色及Verhoeff染色见大量胶原纤维增生，免疫组化a-SMA肌成纤维细胞表达增高，8周和12周活检病理见肿瘤细胞。结论恶性胆道梗阻经皮肝支架植入再阻塞，早期与肌成纤维细胞活性增强相关，后期与肿瘤生长相关，支架联合TACE是防治支架再阻塞的有效措施。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孟庆建	山东省兖矿集团总医院介入科	4	9	2.0	3.0