硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉自控镇痛在剖宫产术中的临床研究

• 作者: 刘幸清 杨淑璇 林金兵 梁肖霞 池鸿熙 王雪莲 胡旭东 许洁玲 黄浩铭
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 硬膜外腔 吗啡 术后镇痛 地佐辛 罗哌卡因 剖宫产术 泌乳素 哺乳 新生儿 神经行为评分
• 年，卷（期）: 2014,（z1）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 65-67
• 页数: 3页
• 字数: 2777字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉自控镇痛对剖宫产产妇的临床效果。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产产妇，随机分成对照组和实验组，每组30例。两组均采用腰硬联合麻醉。实验组：在取出胎儿后硬膜外腔注入吗啡1.5mg（用5ml生理盐水稀释），静脉注射地佐辛5mg，术毕用地佐辛25mg静脉自控镇痛；对照组：在取出胎儿后硬膜外腔注入吗啡1.5mg（用5ml生理盐水稀释），术毕用0.125％罗哌卡因复合吗啡4mg硬膜外自控镇痛。采用视觉模拟评分法（ VAS）评估镇痛效果，镇痛期不良反应。产妇术后第一次下床时间，询问产妇总体满意度，48h内新生儿哺乳的次数，评估新生儿的神经行为评分。于麻醉前、术后24h采静脉血用放射免疫法测定催乳素（ PRL）的浓度。结果实验组6、12、24h的VAS评分明显高于于对照组（ P ＜0.05）。实验组下肢麻木和尿潴留发生率明显低于对照组（ P ＜0.05）。实验组术后第一次下床时间明显早于对照组（ P ＜0.05）。实验组术后48 h内哺乳的次数明显多于对照组（ P ＜0.05）。两组产妇术后24 h血中泌乳素浓度差异无统计学意义（ P ＞0.05）。实验组产妇总体满意度高于对照组（ P ＜0.05）。两组新生儿的神经行为评分差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论硬膜外腔单次注射小剂量吗啡联合地佐辛静脉自控镇痛术是剖宫产产妇术后镇痛有效方式。