1043株临床分离大肠埃希菌药敏结果分析

• 作者: 冯士勇
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 关键词: 大肠杆菌 β内酰胺酶类 抗菌药 微生物敏感性试验 药物耐受性
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 卫生·防疫·保健
• 页码范围: 627-629
• 页数: 3页
• 字数: 3352字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2014.04.081

摘要

目的 了解大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况,为临床合理用药提供依据.方法 选取2011年1月至2013年10月门诊和住院患者临床送检的5 841份各类标本中分离的1 043株大肠埃希菌株.应用HX-21细菌鉴定药敏分析仪进行大肠埃希菌的鉴定和药物敏感试验,并用脂琼纸片扩散法进行ESBLs检测.结果 大肠埃希菌在各临床标本中检出率最高占59.8%(1 043/1 745),临床送检标本中以痰标本,咽拭子及中段尿送检率最多,占送检标本的90%以上.从标本来源上看主要分布在内科与儿科较多,2科检出率占全院的90.0%.从性别和年龄段上,男女检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).但在年龄段上呈现两级现象:＜10岁与大于60岁检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05).大肠埃希菌的产ESBLs比例较高,共检出564株产ESBLs大肠埃希菌,占检出大肠埃希菌的54.1%.产ESBLs与非产ESBLs对目前临床常用21种抗菌药物的耐药性有很大差异,其中产ESBLs大肠埃希菌对碳青酶烯类药物亚胺培南高度敏感,没有检出耐药株,对头孢哌酮/舒巴垣和哌拉西林/他唑巴坦有较低的耐药性,耐药率分别为11.3%(164/564)和13.8%(78/564).对其他类药物都有不同程度的耐药性,耐药率在60.4%~100.0%不等.非产ESBLs对抗菌药物有很高的敏感性,对第三代头孢菌素保持较高的敏感性.结论 大肠埃希菌产ESBLs和非产ESBLs耐药性有明显差异,临床微生物实验应加强对大肠埃希菌的产ESBLs的监测,临床医生应根据分离菌株和菌株的药敏结果,合理选用抗菌药物,以避免资源的浪费和耐药菌株的产生.