重度脊柱侧弯患者术后表格式护理记录单的设计与应用

• 作者: 古宏文 张伟玲 肖萍 蔡晓琳 陈肃霜 黄天雯 黎小霞
• 来源期刊: 护士进修杂志
• 关键词: 重度脊柱侧弯 护理记录单 记录管理
• 年，卷（期）: 2014,（20）
• 所属期刊栏目: 专科护理
• 页码范围: 1875-1877
• 页数: 3页
• 分类号: R473.6|R681.5
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨重度脊柱侧弯患者术后表格式护理记录单的设计方法和应用效果。方法根据重度脊柱侧弯患者术后观察重点设计表格与文书相结合的新记录单，并与原护理记录单比较应用效果。结果新设计的护理记录单在书写字数[（1292．50±167．36）字vs（1791．19±253．67）字]、书写时间[（44．44±4．49）min vs（64．59±7．60）min]方面较原记录单显著降低，重写率[（12．53±1．95）％ vs（16．06±3．41）％]亦显著降低（P＜0．01）。结论新设计的重度脊柱侧弯患者术后表格式护理记录单可显著提高记录信息量、提高书写质量，并且显著降低书写时间，从而提升了重度脊柱侧弯患者术后的护理水平。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黎小霞		33	178	8.0	12.0
2	张伟玲		34	124	7.0	10.0
3	黄天雯		107	805	16.0	25.0
4	肖萍		59	303	10.0	14.0
5	古宏文	中山大学护理学院	19	158	7.0	12.0
6	陈肃霜		9	18	2.0	4.0
7	蔡晓琳		13	17	2.0	3.0