记忆性T细胞在重症肌无力发病机制中的作用

• 作者: 冯慧宇 刘卫彬 李言 王海燕 邱力 黄鑫
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 重症肌无力 细胞免疫 免疫记忆 免疫紊乱
• 年，卷（期）: 2014,（45）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3552-3556
• 页数: 5页
• 字数: 4605字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.45.005

摘要

目的：探讨记忆性T细胞在重症肌无力（ MG）患者体内数量的改变，证实MG患者体内存在免疫记忆紊乱。方法选取2009—2012年在中山大学附属第一医院神经科确诊为MG，且均在胸外科接受胸腺扩大切除术的27例患者，男12例，女15例，平均年龄（25±11）岁；手术有效组10例，手术无效组6例，手术症状改善有限组11例。健康对照组：年龄匹配无免疫系统相关疾病的健康人17名。利用流式细胞技术，检测MG患者与17名健康对照外周血单个核细胞（ PBMCs）中的CD4＋CD45RO＋CCR7＋、CD8＋CD45RO＋CCR7＋、CD4＋CD45RO＋CD44high、CD8＋CD45RO＋CD44high T细胞各自的表达情况。结果 MG 患者CD4＋T 细胞、CD8＋T 细胞异常率均明显高于健康对照组（ P ＜0．05）；MG患者外周血中CD4＋CD45RO＋CCR7＋T细胞在CD4＋T细胞中的表达百分比为（9．9±5．5）％，高于正常人CD4＋CD45RO＋CCR7＋T细胞的表达百分比（6．6±3．0）％（P＝0．012）；MG患者外周血中CD4＋CD45RO＋CD44high T细胞在CD4＋T细胞中的表达百分比为（6．8±2．4）％，高于正常人CD4＋CD45RO＋CD44high T细胞表达百分比（5．0±3．0）％（P＝0．04）；MG 患者 CD8＋CD45RO＋CCR7＋T细胞在 CD8＋T 细胞中的表达百分比为1．08％（0．84％，1．89％），健康对照组 CD8＋CD45RO＋CCR7＋T细胞表达百分比为0．5％（0．27％，0．9％），MG患者显著高于健康对照组（P＜0．001）。结论 MG患者存在细胞免疫紊乱，效应记忆性T细胞、活化记忆性T细胞的数目增多可能是MG发病过程中的一个外周免疫机制。