基于3．0T MRI的儿童失神癫痫患者默认网络研究

• 作者: 任腾飞 张颖 晏僖 李艳伟 王恩锋 薛占尤 贺桂女 郑宏 郑美琼 韩雄 高丽
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 癫痫,失神性 默认网络 磁共振成像 功能连接 意识障碍
• 年，卷（期）: 2014,（45）
• 所属期刊栏目: 癫痫
• 页码范围: 3540-3544
• 页数: 5页
• 字数: 4078字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.45.002

摘要

目的：探讨儿童失神癫痫（ CAE）患者的默认网络（ DMN）及与临床特点的关系。方法于2012年9月至2014年6月在河南省人民医院招募14例CAE患儿与14名健康志愿者（对照组），以双侧楔前叶／后扣带回为种子点，应用静息态fMRI 功能连接（ FC ）方法，依次分析健康对照组DMN、CAE患者组DMN、两组间DMN的差别以及FC强度与临床特点的相关性。结果健康对照组双侧角回、双侧顶上回、双侧额上回额中回、双内侧额上回、双侧颞中回、双侧枕上回枕中回与双侧楔前叶／后扣带回均存在正性连接；CAE患者双侧顶上回、双侧枕上回与双侧楔前叶／后扣带回存在正性连接。两组间DMN比较显示，CAE患者双内侧眶额部[坐标值（ x， y， z）：3，60，－9，t＝－5．24，P＜0．01]、左侧额上回／额中回[坐标值（x， y， z）：－24，24，48，t＝－5．21，P＜0．01]、右侧额上回／额中回[坐标值（x， y， z）：18，30，45，t＝－4．14，P＜0．01]、左侧前扣带回／尾状核[坐标值（x， y， z）：－3，15，－6，t＝－7．59，P＜0．01]及右侧前扣带回[坐标值（x， y， z）：9，48，15，t＝－7．59，P＜0．01]与双侧楔前叶／后扣带回FC降低；右侧旁中央小叶／扣带回中部[坐标值（ x， y， z）：12，－36，54，t＝6．19，P＜0．01]与双侧楔前叶／后扣带回FC增加。双内侧眶额部及双侧额上回／额中回与双侧楔前叶／后扣带回FC强度与病程呈负相关（r＝－0．544，－0．534，－0．790，P＜0．05），与发作频率、发病年龄无相关性。结论 CAE患者静息态脑默认网络受损，推测是引起发作期意识障碍和认知障碍的神经基础，且异常的DMN可能是失神癫痫疾病进展的生物学标志。