目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者的代谢危险因素并评估其累积效应对预后的影响。方法调查398例 AMI 住院患者的高血压及糖代谢异常等代谢危险因素,具有3种或以上代谢危险因素的患者为 A 组,具有1种或2种的患者为 B 组,其余为 C 组。分析三组患者的临床特点、住院病死率,1年病死率及1年内心力衰竭及再次心肌梗死等心性事件的发生情况。结果 A 组108例,B 组153例患者;A 或 B 组 Kiliip 分级高、恶性心律失常发生率、住院病死率、1年内病死率以及1年内心性事件发生率高于 C 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05或 P ﹤0.01);A 组高血压、糖代谢紊乱、冠心病、血脂代谢紊乱多于 B 组(P ﹤0.01),Kiliip 分级、恶性心律失常发生率、住院病死率、1年内病死率以及1年内心性事件发生率高于 B 组或 C 组,差异有统计学意义( P ﹤0.05或 P ﹤0.01)。结论代谢危险因素是影响 AMI 患者预后的独立危险因素,代谢危险因素越多,预后越差。