目的:探讨柴芍承气汤对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响。方法:选取重症急性胰腺炎患者40例,采用数字表法随机分为对照组与试验组。对照组采用常规治疗,试验组除常规治疗方法外,鼻饲管内注入柴芍承气汤。观察两组患者病情转归、临床疗效及并发症恢复情况,留取血标本行血常规、肾功能等检查。并采用 ELISA 双抗体夹心法分别测定两组患者外周血中 IL-6及 IL-8在治疗前及治疗后5 d 含量,比较治疗前后细胞因子的下降程度。结果:试验组有效率为90%,对照组有效率为55%,差异有统计学意义;与对照组比较,在体温、白细胞、血尿淀粉酶恢复正常时间方面,试验组均短于对照组( P <0.01),且试验组器官功能恢复时间明显缩短,14 d 生存率显著提高。入院时两组患者外周血 IL-6、IL-8水平均升高,两组比较差异无统计学意义(P >0.05)。治疗5 d 后,两组各细胞因子均有所下降,且试验组下降幅度较对照组显著,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:早期应用柴芍承气汤能够减轻重症急性胰腺炎患者胰腺局部炎症及全身炎症反应,改善免疫状况,降低感染风险,改善器官功能,提高生存率。