七氟醚与依托咪酯诱导对老年腹部手术患者心血管系统的影响比较

• 作者: 冯慧 吴艳琼 王贤裕 许先成 高美玲
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 七氟醚依托咪酯 老年 腹部手术 心血管系统
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 208-210,211
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨七氟醚和依托咪酯用于麻醉诱导时对老年腹部手术患者心血管系统的影响。方法40例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹部手术老年患者，随机分成七氟醚组（S组）和依托咪酯组（E组），各20例，全麻诱导均采用咪达挫仑0.03mg/kg、芬太尼3μg/kg、顺苯阿曲库氨0.2mg/kg，在此基础上S组用6%的七氟醚，E组用0.3mg/kg完成麻醉诱导。记录5个时间点（T0为入手术室时，T1为插管即刻，T2为插管后1、2、3min，T3为插管后5min，T4为插管后10min）的血流动力学指标（DBP、SBP、HR），T0、T1、T2时间点自主神经活动指标（IF，HF，IF/HF），以及激素水平变化指标（Ald，ACTH，Cor）。结果两组T0和T1时点SBP、DBP均呈下降趋势，而HR略上升，T2时点E组SBP、DBP、HR较T1时点分别上升36%、70%、30%，较T0时点分别升高11%、29%、44%，差异均有统计学意义（P<0.05），而S组与T0时点基本持平；两组T3、T4时点差异均无统计学意义。两组T0、T1时点LF、HF、LF/HF差异均无统计学意义，同一组患者二时间点相比LF、HF均为2%左右的小幅度波动；T2时点两组3项指标均差异有统计学意义（P<0.05），E组LF、HF、LF/HF较T1时点分别上升24%、下降11%、上升41%，S组分别上升6%、下降1%、上升7%。两组T0时点Cor、ACTH、Ald血液浓度差异均无统计学意义，T1、T2时点差异有统计学意义（P<0.05），E组Cor水平T2时点较T0时点下降35%、ACTH上升46%、Ald下降34%，而S组Cor上升7%、ACTH上升16%、Ald上升4%。结论单纯依托咪酯复合其他麻醉基础药并不能有效抑制插管刺激引起的应激刺激，特别是对老年人的收缩压、心率有较大影响；七氟醚对抑制有害刺激和保持血流动力学稳定性有一定优势。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王贤裕	湖北医药学院附属太和医院麻醉科	36	132	6.0	9.0
2	许先成	湖北医药学院附属太和医院麻醉科	21	144	6.0	11.0
3	冯慧	湖北医药学院附属太和医院麻醉科	21	119	6.0	10.0
4	吴艳琼	湖北医药学院附属太和医院麻醉科	5	52	3.0	5.0
5	高美玲	湖北医药学院附属太和医院麻醉科	4	23	4.0	4.0