前纵裂入路手术切除鞍区巨大肿瘤110例临床分析

• 作者: 余新光 冯世宇 卜博 周定标 周涛 姜金利 张艳阳 许百男
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 蝶鞍 脑肿瘤 显微外科手术
• 年，卷（期）: 2014,（47）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3740-3744
• 页数: 5页
• 字数: 4198字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.47.010

摘要

目的：探讨前纵裂入路显微外科手术切除鞍区巨大肿瘤的方法和疗效。方法回顾性分析解放军总医院神经外科2006年6月至2014年2月采用前纵裂入路显微外科手术治疗110例鞍区巨大肿瘤患者的临床资料。其中颅咽管瘤57例；垂体腺瘤33例；下丘脑胶质瘤5例；脑膜瘤4例；其他肿瘤11例。术前核磁显示肿瘤的最大直径4．0～8．2 cm，平均4．8 cm。术后及时控制尿崩及水电解质紊乱。术后1～3个月复查内分泌及头颅 MRI 增强扫描。结果肿瘤全切除76例（69．1％），次全切20例（18．2％），部分切14例（12．7％）。无手术相关死亡病例。术后视力好转或者无改变97例（88．2％）。术后住院期间出现尿崩76例（69．1％）；水、电解质紊乱62例（56．4％）；癫痫发作7例（6．4％）；右侧额叶出血肿胀（额叶挫裂伤3例；额叶血肿5例）8例（7．3％）；脑梗死2例（1．8％）。术后随访3～96个月，中位随访时间23个月。随访中，肿瘤复发11例，术后需长期单个或多个垂体轴激素替代治疗35例（33．0％），需长期口服药物控制尿崩23例（20．9％）。结论右额开颅前纵裂入路可直视下切除鞍区中线上各类巨大肿瘤。术后要及时控制尿崩及水电解质紊乱，利于早期恢复。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余新光	解放军总医院神经外科	191	1182	17.0	23.0
2	周定标	解放军总医院神经外科	193	1382	18.0	26.0
3	许百男	解放军总医院神经外科	210	1355	18.0	22.0
4	卜博	解放军总医院神经外科	40	259	9.0	13.0
5	姜金利	解放军总医院神经外科	35	286	10.0	15.0
6	周涛	解放军总医院神经外科	26	178	8.0	11.0
7	张艳阳	解放军总医院神经外科	14	72	6.0	8.0
8	冯世宇	解放军总医院神经外科	9	61	5.0	7.0