丙泊酚辅助腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

• 作者: 鲁彦斌
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉 ,硬膜外 麻醉 ,静脉 二异丙酚/治疗应用 妇科外科手术 腹腔镜检查
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 论著 -- 临床研究
• 页码范围: 1206-1208
• 页数: 3页
• 分类号: R713
• 字数: 2638字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2014.09.046

摘要

目的：探讨镇静剂量的丙泊酚用于腰硬联合麻醉（CSEA）下妇科腹腔镜手术的临床效果及临床应用的可行性。方法：选择ASAI～II，年龄18～48岁，腰硬联合麻醉下行妇科腹腔镜手术患者50例，于L2～3或L3～4硬膜外穿刺，成功后以针内针法行腰麻，突破硬脊膜后注入0．75％罗哌卡因2ml的重比重液，腰麻阻滞完善后，间断给予芬太尼维持麻醉，丙泊酚负荷剂量1mg/kg，连接微量泵泵注丙泊酚25～75μg/kg/min维持术中镇静，视手术时间长短适当追加硬膜外腔给药，以患者OAA/S评分为镇静指标，并观察对循环和呼吸的变化，同时观察麻醉效果、不良反应和并发症。结果：术中麻醉效果良好，OAA/S评分均在3分以下即为预期的深度，术中各时点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）无显著性差异（P＞0．05），气腹后5min心率（HR）增快（P＜0．05），呼吸（RR）加快（P＜0．01），SpO2变化幅度不显著（P＞0．05），50例患者均顺利完成手术，术中镇痛总有效率为98．00％（1例麻醉平面低于手术要求），所有患者无恶心呕吐，无麻醉并发症发生。结论：通过腰硬联合麻醉和使用镇静剂量的丙泊酚，在加强麻醉管理和监测的前提下，能很好的控制妇科腹腔镜手术患者呼吸和循环功能的变化，麻醉效果均满意，同时镇静深度适宜，可有效抑制患者术中的应激反应。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	鲁彦斌	陕西核工业二一五医院麻醉科	2	5	1.0	2.0