急性心肌梗死患者急诊PCI术后血浆B型钠尿肽水平变化及意义

• 作者: 丛洪良 宋衍秋 张茹艳 胡越成 赵茹
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 B型钠尿肽 心肌酶 心功能 心血管不良事件 预后
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-3,6
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2
• 字数: 2831字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2014.04.001

摘要

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平变化,并分析其与左心室重构(LVRM)及预后的关系.方法 选择首次AMI住院患者112例,均行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI),梗死相关动脉(IRA)开通69例(开通组)、未开通43例(未开通组).入院时检测心肌损伤指标[CK、CK-MB、肌钙蛋白I(cTnI)],入院第7天超声检查左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI),测定入院时、AMI后24 h、入院第7天血浆BNP(记为BNP1、BNP2、BNP3);术后随访2 a,记录心血管不良事件(MACE)发生情况.结果 两组入院时血清CK、CK-MB、cTnI、TG、LDL-C比较,P均＞0.05;入院后第7天,开通组较未开通组LVEF升高(P＜0.05);两组BNP1差异无统计学意义,BNP2明显高于BNP1、BNP3(P均＜0.05),未开通组BNP2、BNP3较开通组明显升高(P均＜0.01).AMI患者3个时点血浆BNP与LVEDVI、CK、CK-MB、cTnI均呈正相关(P均＜0.01),与LVEF呈负相关(P均＜0.01).开通组2 a内发生MACE 10例,未开通组16例,P＜0.01;BNP2预测AMI急诊PCI患者2 a内MACE的ROC曲线下面积为0.791,P＜0.05;其分界值为332 ng/L时,预测MACE的敏感性为76.9％、特异性为73.3％.结论 AMI急诊PCI术后血浆BNP水平升高,其水平变化有助于判断IRA开通情况;AMI后24 h血浆BNP水平可预测患者MACE,有助于更早了解LVRM情况,以阻止或减缓AMI后心力衰竭的发生、发展.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵茹		38	104	6.0	8.0
2	丛洪良		176	761	13.0	18.0
3	胡越成		29	183	8.0	12.0
4	张茹艳	天津医科大学临床学院	2	40	2.0	2.0
5	宋衍秋		8	32	3.0	5.0