食管癌术后颈部吻合口-纵隔瘘的诊断及防治

• 作者: 付东宏 胡崇明
• 来源期刊: 河南外科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤 吻合口-纵隔瘘 原因 预防 治疗
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 33-35
• 页数: 3页
• 分类号: R619
• 字数: 4866字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨食管癌术后颈部吻合口-纵隔瘘的发生原因、诊断方法、预防及治疗措施.方法 对3 902例行食管癌颈部吻合手术发生的25例颈部吻合口-纵隔瘘患者的临床资料进行回顾性分析.结果 2006-01-2007-12间食管癌颈部手工吻合手术720例,发生颈部吻合口-纵隔瘘2例;2008-01-2010-12间食管癌颈部机械单层吻合手术2 431例,发生颈部吻合口-纵隔瘘22例;2011-01-2013-01间改进手术方法后食管癌颈部吻合手术751例,颈部吻合口-纵隔瘘1例.10例颈部吻合口-纵隔瘘发生在右开胸三切口颈部吻合手术;15例吻合口-纵隔瘘发生在左开胸二切口颈部吻合手术.25例患者合并各种并发症21例,行口服造影剂胸透、CT检查及胃镜确诊.所有患者均采用脓腔引流、胃肠减压、营养支持等治疗措施,25例患者全部治愈.结论 食管癌手术颈部吻合口-纵隔瘘发生主要与吻合方法及其他并发症发生有关.造影、CT及胃镜检查可确诊.早期诊断、充分引流及良好的营养支持可以取得满意的疗效.合方法是预防颈部吻合口-纵隔瘘的关键.