冠状动脉旁路移植术后观察与处理

• 作者: 唐伟 张保华 赵玉宏
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病/外科学 心脏外科手术 手术后并发症/病因学 危险因素 冠状动脉旁路移植术后
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 论著 -- 临床研究
• 页码范围: 1183-1185
• 页数: 3页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3215字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2014.09.035

摘要

目的：对冠状动脉旁路移植术后患者的高危因素进行评估、观察及处理，以减少术后并发症的发生。方法：将456例患者根据危险因素分为高危组（273例）及低危组（183例），对高危组患者左室射血分数＜50％、主动脉阻闭时间＞1h者术前或手术结束时即给予IABP治疗；对年龄＞65岁、左房内径＞45mm、术前有心律失常史者给予预防性胺碘酮静脉泵入治疗；对术前吸烟，肺功能差者早期拔管后给予有创无创序贯性机械通气；对高血压、糖尿病患者在扩容同时给予多种血管活性药物维持循环，尽可能保持平均压在70～80mmHg，以保证重要组织器官灌注。结果：456例患者中术后发生低心排54例，IABP治疗56例，心律失常149例，低氧血症34例，急性肾功能不全27例。死亡7例。结论：对高危因素进行识别及判断，加强高危患者围术期管理，可以减少术后并发症的发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐伟	西安高新医院重症医学科	3	8	2.0	2.0
2	赵玉宏	西安高新医院重症医学科	4	11	2.0	3.0
3	张保华	西安高新医院重症医学科	2	4	1.0	2.0