脑瘫患儿术后氢吗啡酮与舒芬太尼静脉自控镇痛效果的比较

• 作者: 刘建波 张蓉 王馨雪 程庆 赵泽宇 黄建盛
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 氢吗啡酮 舒芬太尼 镇痛 脑性瘫患 儿童
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 基金论文
• 页码范围: 1512-1515
• 页数: 4页
• 分类号: R969.4
• 字数: 2567字
• 语种: 中文

摘要

目的：比较氢吗啡酮与舒芬太尼用于脑瘫患儿术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法择期拟行颈动脉周围交感神经切除术的脑瘫患儿50例,ASA 分级 I 或Ⅱ级,年龄2~12岁,性别不限。采用随机数字表法,将其分为2组(n =25)：氢吗啡酮组(H 组)和舒芬太尼组(S 组)。镇痛泵配方：H 组氢吗啡酮0．1mg/ kg,输注速率2μg/(kg·h),S 组舒芬太尼3μg/(kg·h),输注速率0．06μg/(kg·h),均加入格拉司琼0．1mg/ kg 及生理盐水稀释至100mL。背景输注剂量为2mL/ h,单次冲击剂量0．5mL,锁时15min。记录术毕(T 0)、术后2h(T 1)、12h(T 2)、24h(T 3)的 MAP、HR、SpO 2、疼痛评分、镇静评分以及术后24hPCIA 累积用量、按压次数(P 1)、实际有效次数(P 2)、皮肤瘙痒、恶心呕吐、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制的发生情况及补充镇痛的例数。于 T 0和 T 3时采集外周静脉血样,测定血清 IL-6和 HSP70水平。结果术后24hH 组PCIA 累积用量、按压次数(P 1)和实际有效次数(P 2)均低于 S 组,差异有统计学意义(P <0．05),与 T 0和 H 组比较,S 组在 T 3时血清 IL-6和 HSP70水平降低,差异有统计学意义(P <0．05)。2组患儿各时点 MAP、HR、SPO 2以及皮肤瘙痒、恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制、需补充镇痛的例数比较差异无统计学意义(P >0．05)。结论氢吗啡酮与舒芬太尼都能为脑瘫患儿术后 PCIA 提供良好的镇痛,氢吗啡酮更有利于免疫功能的调节。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵泽宇	四川省八一康复中心麻醉科	37	386	10.0	18.0
2	张蓉	四川省八一康复中心麻醉科	15	127	5.0	10.0
3	程庆	四川省八一康复中心麻醉科	13	51	4.0	6.0
4	刘建波	四川省八一康复中心麻醉科	13	148	5.0	12.0
5	黄建盛	四川省八一康复中心麻醉科	11	112	5.0	10.0
6	王馨雪	四川省八一康复中心麻醉科	13	118	5.0	10.0