锁骨钩钢板复位固定急性肩锁关节脱位：是否需同时修复喙锁韧带？

• 作者: 俞永林 尹望平 张新潮 桂柯科
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 植入物 骨科植入物 锁骨钩钢板 肩锁关节 脱位 Rockwood Ⅲ型 Rockwood Ⅴ型 内固定 临床疗效 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2014,（17）
• 所属期刊栏目: 研究与报告 -- 骨科植入物
• 页码范围: 2691-2696
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 7791字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.17.012

摘要

背景：近年来，锁骨钩钢板被广泛应用于治疗肩锁关节脱位，但对术中是否同时修复喙锁韧带，存在一定争议。<br>　　目的：评价锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ、Ⅴ型急性肩锁关节脱位的临床疗效及MRI表现，探讨术中修复喙锁韧带的必要性。<br>　　方法：纳入Rockwood Ⅲ、Ⅴ型急性肩锁关节脱位患者44例，采用锁骨钩钢板治疗，不修复喙锁韧带，所有病例均接受再次手术取出锁骨钩钢板。内固定钢板取出24个月后，通过X射线片测量双侧喙锁间隙，进行双侧肩关节Costant评分，通过MRI观察喙锁韧带愈合情况。<br>　　结果与结论：39例(89%)获得随访，随访时间为(36.9±3.1)个月(30-45个月)，锁骨钩钢板在体内存留时间为(12.9±3.1)个月(6-21个月)。健侧喙锁间隙平均为(6.04±1.21) mm (4.3-8.8 mm)，患侧平均为(5.09±1.18) mm (3.4-7.8 mm)，差异无显著性意义(P >0.05)。健侧Costant评分平均为(98.9±1.2)分(96-100分)，患侧平均(96.7±3.4)分(90-100分)，差异无显著性意义(P>0.05)。除1例发生肩锁关节再脱位外，其余38例MRI扫描均显示喙锁韧带已愈合，有连续的瘢痕组织形成。证实锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ、Ⅴ型急性肩锁关节脱位的临床疗效满意，术中不需修复喙锁韧带，MRI 提示喙锁韧带在未进行手术修复的情况下可达到瘢痕愈合。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	俞永林	复旦大学附属华山医院骨科	41	370	13.0	17.0
2	尹望平	复旦大学附属金山医院骨科	39	295	10.0	15.0
3	张新潮	复旦大学附属金山医院骨科	28	170	8.0	12.0
4	桂柯科	复旦大学附属金山医院骨科	11	98	5.0	9.0