限制性衬垫在老年患者初次膝关节置换中的应用

• 作者: 刘鹏程 史亮 孟庆才 宋玉成 廖军 方锐
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 植入物 人工假体 膝关节 关节置换 衬垫 侧副韧带 稳定 限制性 功能改善
• 年，卷（期）: 2014,（17）
• 所属期刊栏目: 研究与报告 -- 人工假体
• 页码范围: 2643-2648
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 5570字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.17.004

摘要

背景：内外翻限制性衬垫严格遵循“以最低的限制性获得可靠的稳定性”的原则，在提高假体的稳定性的同时又不增加限制级别。<br>　　目的：回顾性分析限制性衬垫在老年初次膝关节置换中内外翻不稳定的应用经验，总结限制性衬垫使用的适应证及临床效果。<br>　　方法：2010年3月至2012年3月间收治合并膝内外翻畸形的70例初次膝关节置换老年病例，其中内翻56例(平均15°-30°)；外翻14例(平均10°-20°)。70例中在完成标准截骨和软组织平衡操作后出现一侧<6 mm内外翻不稳定的23例(25膝)使用了限制性衬垫，其中内翻不稳18膝，外翻不稳7膝。23例均使用施乐辉公司普通骨水泥型膝关节假体，均未使用假体延长柄，11膝术中使用了骨水泥或自体骨植骨填补骨缺损。<br>　　结果与结论：平均随访2年(18-42个月)，所有病例膝关节疼痛消失，关节稳定，下肢力线纠正，KSS评分从置换前平均39.4分，提高到置换后的平均88.5分。所有患者均无需膝关节支具保护，膝关节最大屈曲度平均110°(96°-130°)，SF-36问卷满意度98%，无感染及脱位等并发症。结果提示在膝关节置换时完成截骨和软组织平衡后出现<6 mm内外翻不稳定时使用限制性衬垫，在老年初次膝关节置换中可以保留骨量，简化手术操作，近期临床效果良好。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	廖军	新疆医科大学第四附属医院关节外科	12	38	4.0	5.0
2	孟庆才	新疆医科大学第四附属医院关节外科	45	196	9.0	12.0
3	方锐	新疆医科大学第四附属医院关节外科	59	266	9.0	12.0
4	宋玉成	新疆医科大学第四附属医院关节外科	7	45	3.0	6.0
5	刘鹏程	新疆医科大学第四附属医院关节外科	6	14	3.0	3.0
6	史亮	新疆医科大学第四附属医院关节外科	9	77	4.0	8.0