葡萄胎恶变的高危因素和预防性化疗与手术效果分析

• 作者: 闫真
• 来源期刊: 西南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 葡萄胎 高危因素 预防性化疗 全子宫切除术
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1205-1207
• 页数: 3页
• 分类号: R737.33
• 字数: 2413字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0188.2014.11.017

摘要

目的对葡萄胎恶变的高危因素和预防性化疗与手术效果进行分析。方法对2005年6月~2013年6月收治的248例葡萄胎患者进行回顾性调查。调查指标包括患者年龄、子宫大小与孕期的关系、血清人绒毛膜促性腺激素水平、卵巢黄素化囊肿的大小、葡萄胎是否重复发生和葡萄胎恶变的高危因素等。所有患者均行吸宫术治疗，有高危因素之一并无随访条件者行预防性化疗；年龄≥40岁、无生育要求、有恶变高危因素或无随访条件者行全子宫切除。结果有高危因素（年龄40岁以上，子宫大于相应停经月份，血清hCG值≥105 U/L，卵巢黄素化囊肿直径≥6 cm，既往有葡萄胎病史）患者的葡萄胎恶变率均显著高于无高危因素的患者（P<0.05），但程度有所不同，卵巢黄素化囊肿直径≥6 cm者恶变率最高。进行了预防性化疗或预手术患者的恶变发生率分别为8.3%和3.3%，显著低于未行预防性化疗或手术的患者的35.9%（P<0.05）。结论各种高危因素均导致葡萄胎恶变率显著升高，但是程度不同；有高危因素患者行预防性化疗或手术可以明显地降低恶变发生率。