摘要:
目的 评价不同主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)应用时机对高危旁路移植患者预后的影响.方法 检索PubMed、OVID、EBSCO、Google Scholar、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)并联合手工检索,纳入1990年1月-2013年5月有关IABP应用时机对高危旁路移植患者预后影响的前瞻性和回顾性队列研究,并按预先设定的标准提取数据,使用Review Manager 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入8篇文献,患者总数为676例,其中术前预防性应用IABP者365例,术中或术后被动紧急应用IABP者311例.与术中或术后紧急应用IABP相比,术前预防性应用IABP可降低高危旁路移植患者住院病死率[6.30%(23/365)和27.65%(86/311),比值比(OR)=0.17,95%CI(0.10,0.29),P<0.000 01],减少IABP支持时间[均数差(MD)=-40.57,95%CI(-53.91,-27.23),P<0.000 01]、术后机械通气时间[MD=-34.78,95%CI(-59.94,-9.62),P=0.007]及重症监护病房(ICU)住院时间[MD=-30.02,95%CI(-45.58,-14.47),P=0.000 2].结论 与术中或术后被动紧急应用IABP相比,术前预防性应用IABP可降低高危旁路移植患者住院病死率,减少IABP支持时间、术后机械通气时间及ICU住院时间.