目的:探讨高血压脑出血患者内科保守治疗与立体定向手术预后疗效。方法将我院自2010-12-2012-12收治184例高血压脑出血患者分为观察组与对照组。其中观察组采取立体定向外科手术,对照组采取内科保守治疗,对比2组患者的治疗效果。结果观察组患者的平均血肿消除时间(4.8 d ±1.9)d明显短于对照组(15.2 d ±4.5)d。观察组病死率(21.6%)明显低于对照组(30.5%)。2组恢复良好者相比差异有统计学意义(χ2=16.79, P<0.01);中度病残者相比,差异无统计学意义(χ2=0.005, P>0.05);重度病残者相比差异有统计学意义(χ2=16.57, P<0.01)。结论采取立体定向外科手术能够降低高血压脑出血患者的病死率并改善患者生存质量,临床效果明显优于内科保守治疗。