磁共振弥散加权成像对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值研究

• 作者: 乔梁 康宁 李镝 熊瑜琦
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肝肿瘤 肝硬化 磁共振成像,弥散
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 全科医学技能发展-影像学诊断
• 页码范围: 353-356
• 页数: 4页
• 分类号: R445.2R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2014.03.031

摘要

目的 探讨磁共振弥散加权成像(MRDWI)对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值.方法 选择2008年1月-2012年10月我院收治的怀疑伴有癌性小结节(直径＜2 cm)的肝硬化患者68例为研究对象,其中男48例、女20例,平均年龄(59.7 ± 6.4)岁.所有病灶分别采用常规磁共振(MR)平扫及动态增强扫描和MRDWI(弥散敏感系数b值分别取50、400、800 s/mm2)扫描,以病理组织学活检结果为金标准,比较常规MR与MRDWI对肝硬化背景下小肝癌的诊断效能差异.结果 本研究68例患者共检出93个直径＜2 cm的肝内小结节,其中69个(74.2%)肝内小结节被病理证实为肝癌病灶,40个(58.0%)为高分化、24个(34.8%)为中分化、5个(7.2%)为低分化;另外24个(25.8%)肝内小结节被病理证实为良性病灶.常规MR诊断肝硬化背景下小肝癌的敏感度为75.4%(52/69),特异度为62.5%(15/24),准确度为72.0%(67/93);MRDWI诊断肝硬化背景下小肝癌的敏感度为88.4%(61/69),特异度为83.3%(20/24),准确度为87.1%(81/93).MRDWI诊断肝硬化背景下小肝癌的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积大于常规MR(P＜0.05);根据病理分化程度进行亚组分析发现,MRDWI诊断高分化小肝癌的ROC曲线下面积亦大于常规MR(P＜0.05),但两者诊断中、低分化小肝癌的ROC曲线下面积差异无统计学意义(P＞0.05).Kappa一致性检验结果表明两位医师对常规MR和MRDWI图像的诊断一致性较高,Kappa值分别为0.77和0.86.结论 MRDWI对肝硬化背景下小肝癌的诊断效能优于常规MR平扫及动态增强扫描,其可作为早期诊断肝硬化背景下小肝癌的首选检查手段,为临床诊断提供参考依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李镝	辽宁省锦州市中心医院影像科	8	51	4.0	7.0
2	乔梁	辽宁省锦州市中心医院心血管内科	2	26	1.0	2.0
3	康宁	辽宁省锦州市中心医院影像科	5	25	1.0	5.0
4	熊瑜琦	辽宁省锦州市中心医院影像科	2	25	1.0	2.0