目的:探讨山西忻州地区急性脑梗死患者发病3月预后的影响因素。方法以2012年1月-2013年12月收住神经内科的急性脑梗死患者197例(均为发病48 h入院,未进行溶栓治疗,未包括死亡患者)为研究对象,以发病3月的改良 Rankin量表(m odify Rankin S ca le ,mRS)评价患者功能残疾水平,分为预后良(mRS 0~2)和预后差(mRS 3-5)两组,分析两组患者的个人特征(年龄、性别、吸烟及居住地),既往病史(高血压、糖尿病及冠心病病史),是否合并肺部感染,入院时 N IHSS 评分,空腹血糖、低密度脂蛋白、胱抑素 C等指标,通过单因素和 Log istic回归多因素分析与临床预后相关的危险因素。结果单因素分析显示:年龄、居住地(城乡差异)、高血压、冠心病病史、房颤、N IHSS评分、空腹血糖、合并肺部感染是影响脑梗死患者发病3月预后的独立危险因素;而性别、吸烟、糖尿病史、胱抑素 C对脑梗死患者发病3月预后影响无统计学意义。多因素分析结果显示:N IHSS 评分、高血压及合并肺部感染对脑梗死患者发病3月预后有明显的相关性,而年龄、性别、吸烟、居住地(城乡差异)、糖尿病史、冠心病史、房颤、空腹血糖、胱抑素 C对急性脑梗死发病3月的预后无明显相关性。结论 N IHSS评分、高血压、合并肺部感染是影响急性脑梗死患者发病3月预后的重要危险因素。