急性缺血性脑卒中患者临床-弥散不匹配及短期临床结局

• 作者: 刘明 王革生 赵晶 阮江海 陈志刚 陈路
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 脑梗死 临床-弥散不匹配 治疗结局
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 678-683
• 页数: 6页
• 字数: 4960字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.09.011

摘要

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床-弥散不匹配(CDM)规律,并分析其与短期临床结局的关系.方法 本研究为前瞻性研究,选择2011年3月至2012年3月56例发病72 h内收入北京中医药大学东方医院脑病科住院的AIS患者,并在发病1周内完成头颅核磁(MRI)检查,确诊为大脑中动脉(MCA)供血区域梗死,采用计算机软件半自动方法计算其DWI梗死容积,并分别在入院时、入院第7、15、30天分别对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,改良Rankin量表(mRS)评分.非参数变量之间采用斯皮尔曼等级相关检验进行相关性分析.CDM组与无CDM 组之间的非参数变量比较采用Mann-Whitney rank-sum检验.结果 28.6%的AIS患者存在CDM,发病72 h内行MRI检查的AIS患者中,CDM出现比例为36.3%,而72 h后行MRI检查的患者中,仅有17.4%的患者存在CDM.50.0%的CDM组患者获得良好神经学结局,而无CDM组仅有6.7%的患者获得良好神经学结局,差异有统计学意义(P=0.001);所有AIS患者NIHSS评分与DWI梗死容积具有很好的相关性(rs=0.721,P=0.009),但无CDM组(rs=0.847,P=0.000)NIHSS评分与DWI容积相关性优于存在CDM组(rs=0.610,P=0.012);存在CDM和无CDM的患者在良好临床结局、死亡例数、神经恶化方面差异无统计学意义.结论 AIS发病1周内,仍然可能存在CDM;虽然存在CDM的患者与无CDM的患者在短期临床结局差异无统计学意义;神经学结局可能优于无CDM组.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈志刚	北京中医药大学东方医院脑病一科	99	724	15.0	21.0
2	赵晶	北京中医药大学东方医院放射科	37	321	10.0	16.0
3	刘明	北京中医药大学东方医院放射科	39	310	8.0	17.0
4	王革生	北京中医药大学东方医院脑病三科	25	153	6.0	12.0
5	陈路	北京中医药大学东方医院脑病一科	13	104	6.0	10.0
6	阮江海	北京中医药大学东方医院脑病一科	3	14	2.0	3.0