腹腔镜手术方式和体位对老年病人呼吸循环的影响及护理

• 作者: 朱萍 李凤兰 谢海辉
• 来源期刊: 护理研究
• 关键词: 老年病人 腹腔镜手术 体位
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 315-317
• 页数: 3页
• 分类号: R473.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6493.2014.03.026

摘要

[目的]探讨不同腹腔镜手术方式和体位对老年病人呼吸循环的影响及护理.[方法]选择60岁以上、ASAⅠ级或ASAⅡ级腹腔镜手术病人90例,分为3组,每组30例.A组为仰卧头高足低位,B组为仰卧头低足高位,C组为侧卧位.监测病人气腹前后不同时间点[安置体位后气腹前5 min (T0)、气腹后10 min(T1)、气腹后30 min(T2)、气腹后60 min(T3)]的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸末二氧化碳分压(PET CO2)、气道峰压(Ppeqk).[结果]3组HR均有减慢趋势,HR、SpO2各时间点比较差异无统计学意义.3组MAP气腹后升高,A、B两组在T1和T2时点与T0比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组在T1,T2,T3时点PaCO2,PET CO2,Ppeak高于A组与C组(P＜0.05).组内比较在T1,T2,T3时PaCO2,PET CO2均较T0时明显升高.B、C两组Ppeak在T1,T2,T3时点均较T0显著升高(P＜0.05).[结论]3种腹腔镜手术方式和体位对心率的影响相似,下腹部手术血压影响程度大于上腹部手术,气腹时间延长及压力增加直接影响呼吸各参数值的变化,头低足高位对呼吸功能影响尤显突出.建议老年病人使用低CO2气腹压力为宜.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢海辉		40	184	8.0	11.0
2	李凤兰		6	36	4.0	6.0
3	朱萍		9	36	4.0	6.0