围手术期输血与胃癌根治术后并发症的关系

• 作者: 唐卫 尹彬 权虎 欧阳永忠 汤明 潘曙光 罗威 肖华 邱晓昕
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 胃肿瘤 外科手术 手术后并发症 输血
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 751-754
• 页数: 4页
• 字数: 3800字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.10.008

摘要

目的 探讨围手术期输血(红细胞)与胃癌根治术后并发症的关系.方法 采用病例对照分析的方法,回顾性收集湖南省肿瘤医院胃十二指肠胰腺外科2010年10月至2013年7月行胃癌根治术的636例胃癌患者的病例资料,根据围手术期是否输血分为输血组170例(26.73％)和对照组466例(73.27％).对两组患者年龄、性别、是否存在合并症、手术时间、手术出血量及术后病理分期等临床病理资料进行比较.根据输血量的多少(＜3.0、3.0 ～7.5和＞7.5U)和输血时间不同(术前、术中和术后)对输血组进行亚组分析,采用Logistic回归分析了解围手术期输血与术后并发症的关系.结果 输血组术后并发症的发生率明显高于对照组[18.82％ (32/170)比10.09％ (47/466),P＜0.01].输血组中＞7.5 U输血组术后并发症的发生率明显高于3.0～7.5 U和＜3.0U组[33.33％ (12/36)比15.53％(16/103)和12.90％ (4/31),P=0.02、0.04].输血＜3.0、3.0 ～7.5和＞7.5U组感染的发生率分别为6.45％ (2/31),10.68％(11/103)和19.44％ (7/36),差异无统计学意义(P=0.22).输血组中术前、术中和术后3组并发症的发生率和感染性并发症的发生率差异均无统计学意义(P =0.39、0.88).Logistic回归分析显示围手术期输血是胃癌根治术后并发症的独立风险因素(OR =2.71,95％ CI:1.40～5.27,P＜0.01).结论 胃癌根治术后并发症尤其是感染的发生率与围手术期输血密切相关,且与输血量的多少呈正相关,而与输血时间无明显关系.尽量减少围手术期输血可以降低并发症的发生率,从而缩短住院时间.