ROC 曲线评价红细胞参数在早孕妇女筛查地中海贫血中的应用价值

• 作者: 叶韵婕 张国志 朱振杰 李介华 林金端 黄振勇
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: ROC曲线 地中海贫血 平均红细胞体积 平均红细胞血红蛋白含量 红细胞分布宽度变异系数 红细胞分布宽度标准差
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1397-1399
• 页数: 3页
• 字数: 2901字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨早孕妇女平均红细胞体积（ MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（ MCH）、红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）、红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）等红细胞参数在地中海贫血筛查中的最佳临界值及其应用价值。方法收集243例早孕妇女地中海贫血基因诊断资料和血常规资料，采用受试者工作曲线（ ROC曲线）确定早孕妇女MCV、MCH、RDW-CV、RDW-SD在地中海贫血筛查中的最佳临界值，并进行分析。结果（1）采用ROC曲线分析得出各指标曲线下面积（ AUC）为AUCMCV ＞AUCMCH ＞AUCRDW-SD ＞AUCRDW-CV ，AUCMCV与AUCMCH间的面积差异无统计学意义（Z＝0.046，P＝0.482），其他各指标间的AUC差异有统计学意义（P＜0.05）；最佳临界值分别为MCV 79.7 fL、MCH 26.7 pg、RDW-CV 13.3％、RDW-SD 37.9 fL。（2）以所得临界值分析，各指标灵敏度比较：MCH（94.4％）＞MCV（89.7％）＞RDW-CV（83.3％）＞RDW-SD（75.4％），特异度比较：MCV （92.3％）＞RDW-SD（88.0％）＞MCH（86.3％）＞RDW-CV（68.4％）。（3）系列联合指标特异度最高为MCV＋RDW-SD（99.1％），与各单项指标特异度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；平行联合分析灵敏度最高为MCH＋RDW-SD（96.0％），与各单项指标灵敏度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用ROC曲线分析的MCV、MCH最佳临界值对早孕妇女地中海贫血筛查有较好的应用价值。与单项检测相比，系列联合指标可提高诊断特异度，平行联合分析可提高诊断灵敏度，联合分析指标优于单项指标。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李介华	广东省清远市人民医院检验科	27	137	7.0	10.0
2	林金端	广东省清远市人民医院检验科	5	42	4.0	5.0
3	黄振勇	广东省清远市人民医院检验科	6	55	4.0	6.0
4	朱振杰	广东省清远市人民医院检验科	2	19	1.0	2.0
5	张国志	广东省清远市人民医院检验科	2	19	1.0	2.0
6	叶韵婕	广东省清远市人民医院检验科	2	24	2.0	2.0