亚低温治疗重型颅脑损伤复温时机的 Meta 分析

• 作者: 付爱军 宋向奇 朱军 李建民 王瑞刚 肖增兵 金玉兰 陈通
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 低温,人工 颅脑损伤 颅内压 Meta 分析
• 年，卷（期）: 2014,（17）
• 所属期刊栏目: 医学循证 Evidence Based Medicine
• 页码范围: 2003-2007
• 页数: 5页
• 分类号: R826.621
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2014.17.019

摘要

目的：分析亚低温治疗时间对重型颅脑损伤患者预后和颅内压的影响，寻找亚低温治疗后的最佳复温时机。方法全面检索 Cochrane 协作网、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库（ CBM）、CNKI 数据库、万方数据库、维普数据库2013-07-12之前发表的文献。依据 Cochrane Reviewer Handbook 5.2对纳入文献的质量进行评估，提取数据后采用 RevMan 5.2软件进行 Meta 分析。结果共8篇文献纳入 Meta 分析，结果显示，亚低温组病死率低于常温组〔RR ＝0.75，95% CI（0.60，0.93），P ＝0.007〕；亚组分析显示，在病死率方面亚低温持续3~5 d 亚组与亚低温持续至颅内压正常亚组均低于常温组（RR 值分别为0.68和0.65）。在预后〔格拉斯哥预后评分（GOS 评分）4~5分〕方面，亚低温组的预后好于常温组〔RR ＝1.32，95% CI（1.11，1.57），P ＝0.002〕；亚组分析：亚低温持续72 h 亚组〔RR ＝1.76，95% CI（1.23，2.52），P ＝0.002〕、持续3~5 d 亚组〔 RR ＝1.41，95% CI（1.09，1.82），P ＝0.009〕、持续至颅内压正常亚组〔RR ＝1.41，95% CI（1.15，1.73），P ＝0.0010〕预后均好于常温组。结论亚低温治疗的最佳复温时机有可能在伤后第5天前后，但其尚需更多高质量的临床研究进一步验证。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李建民	河北联合大学附属医院神经外科	154	1291	18.0	26.0
2	王瑞刚	河北联合大学附属医院神经重症监护室	16	77	4.0	8.0
3	付爱军	河北联合大学附属医院神经外科	29	199	8.0	13.0
4	朱军	河北联合大学附属医院神经外科	28	169	6.0	12.0
5	金玉兰	河北联合大学公共卫生学院	21	114	6.0	10.0
6	陈通	河北联合大学附属医院神经外科	26	211	9.0	14.0
7	宋向奇	河北联合大学附属医院神经外科	4	100	4.0	4.0