运动静息门控心肌断层显像中冠心病预后参数与灌注缺损关系的初步探讨

• 作者: 李思进 梁英魁 武志芳 赵文锐 郭烽
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 左室腔暂时性扩大 肺心比 心肌缺血 收缩末期容积
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 1334-1336
• 页数: 3页
• 分类号: R541.4|R81
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.16721349.2014.11.017

摘要

目的：分析左室暂时性扩大（T ID）及肺摄取增加相关指标与灌注缺损的关系。方法回顾性分析2004年1月-2009年12月在山西医科大学第一医院核医学科行99m Tc M IB I运动静息门控单光子计算机断层扫描心肌灌注显像的可疑冠心病患者共170例，男103例，女67例，年龄51．8岁±12．7岁。根据显像结果，以17节段靶心图模型对运动心肌灌注显像图像进行评分，获取各个节段评分之和，即运动总积分（SSS）。左室功能参数及左室暂时性扩大比率（T ID ra tio）由 ECToo lbox软件自动处理获得。依据 SSS结果将患者分为四组：G 1组（SSS≤3，血流灌注正常）、G 2组（4≤ SSS≤8，血流灌注轻度异常）、G 3组（9≤ SSS ≤13，血流灌注中度异常）及 G 4组（SSS≥14，血流灌注重度异常）。结果行冠状动脉造影的12例患者中，G 1组中有4例；G 2组中有1例；G 3组中有2例；G 4组中有5例。 T ID ra tio、SVR（5）随 SSS的增加而增高，在 G 4组中，二者均较 G 1组明显增高（分别为1．10±0．19与0．99±0．13，1．12±0．39与0．92±0．16，P ＜0．008）；在 G 3组中，S IVR（5）亦较 G 1组明显增高．而 T ID ra tio较 G 1组无统计学意义。随着 SSS的增加运动 LHR及静息 LHR均逐渐升高，在 G 3组、G 4组中二者均较 G 1组明显增高；运动 LHR与静息 LHR相比，在 G 3（0．32±0．08与0．31±0．04，P ＜0．05）及 G 4组（0．35±0．07与0．32±0．06，P ＜0．05）中有统计学意义。结论运动负荷中心腔一过性扩大及肺摄取增加均与心肌缺血及冠脉病变关系密切。 S IVR（5）及运动 LHR在检测心肌缺血方面较 T ID ra tio及静息LHR更为灵敏，有一定的临床应用价值。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵文锐	海军总医院核医学科	43	114	5.0	8.0
2	李思进	山西医科大学附属第一医院核医学科	137	414	9.0	12.0
3	梁英魁	海军总医院核医学科	28	84	5.0	7.0
4	武志芳	山西医科大学附属第一医院核医学科	76	196	6.0	9.0
5	郭烽	海军总医院核医学科	5	15	2.0	3.0