目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动和8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平变化对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的作用。方法选取2012年10月至2013年11月山西医学科学院山西大医院内分泌科住院的单纯T2DM患者(DM组)30例,T2DM合并NAFLD患者(DM+NAFLD组)32例,另选取体检中心查体健康者30例作为正常糖耐量组(NGT组),三组的年龄、性别、病程、血压、体质量指数(BMI)、血脂差异均无统计学意义( P >0.05)。收集患者临床资料,检测血脂、糖化血红蛋白(HbA1c),均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),用葡萄糖氧化酶法测定各点血糖,以餐后血糖波动幅度(PPGE)、血糖水平标准差(SDBG)和平均血糖(MBG)作为评价血糖波动指标,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清8-iso-PGF2α评价氧化应激水平,多组比较采用单因素方差分析,对其影响因素进行相关分析。结果⑴DM组和DM+NAFLD组的PPGE[(7.34±2.23)mmol/L,(8.52±2.43)mmol/L]、SDBG[(2.43±0.90)mmol/L,(2.80±0.78)mmol/L]、MBG[(11.06±1.76)mmol/L,(13.65±2.83)mmol/L]、HbA1c[(7.59±1.02)%,(8.05±1.52)%]水平较NGT组显著升高,差异有统计学意义( P <0.05);与DM组相比,DM+NAFLD组的PPGE、SDBG、MBG水平显著升高,差异有统计学意义( P <0.05),但HbA1c差异无统计学意义( P >0.05);⑵三组血清8-iso-PGF2α比较:NGT组[(33.45±8.60)pg/ml]、DM组[(47.33±15.30)pg/ml]及DM+NAFLD组[(56.07±13.10)pg/ml]水平依次升高,差异有统计学意义( P <0.05);⑶Person相关分析:血清8-iso-PGF2α含量与PPGE、SDBG、MBG呈正相关( r =0.796,0.778,0.712, P <0.01)。结论血清8-iso-PGF2α能更好反映机体氧化应激水平,在2型糖尿病患者中随着血糖波动幅度的增大氧化应激水平越高,是导致NAFLD发生的重要机制之一。