血浆BNP在危重症先天性心脏病患儿术后心功能评定中的效果

• 作者: 王小威 陈旻
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性心脏病 危重症 B型脑钠肽 心功能 低心排血量综合征
• 年，卷（期）: 2014,（36）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 56-59,62
• 页数: 5页
• 分类号: R725.4
• 字数: 3174字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨血浆B型脑钠肽(BNP)在危重症先天性心脏病患儿术后心功能评定中的效果.方法 选取2013年1月～2014年7月本院收治的拟行手术治疗的60例危重症先天性心脏病患儿为研究对象,以术后是否发生低心排血量综合征(LCOS)将患儿分为LCOS组(n=15)和非LCOS组(n=45),记录两组患儿的一般临床资料如年龄、性别、体重、手术时间、体外循环时间(CBP)及术后机械通气时间及ICU时间,患儿术后正性肌力药物评分(IS),在术前(T0)、术毕(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)及术后48 h(T5)检测血浆BNP及心脏指数(CI);比较两组患儿各项指标的差异.结果 术后LCOS的发生率为25％,与非LCOS组比较,LCOS组患儿年龄小、体重轻、LVEF较低;CBP、手术时间及主动脉阻断时间较长、IS评分高(P＜0.05);两组患儿BNP在T2显著增高,在T3达到高峰后开始下降,LCOS组在T0～T5高于非LCOS组(P＜0.05),而CI则呈现相反趋势;以IS评分的中位数为截点(本研究中18.5为中位数),将所有患儿分为两组,即IS＜18.5分组和IS≥18.5分组,两组患儿BNP在T2显著增高,在T3达到高峰后开始下降,IS≥18.5分组在T0～T5高于IS＜18.5分组(P＜0.05),而CI则呈现相反趋势;患儿血浆BNP在T0～T5均与CI呈负相关(P＜0.05),与IS呈正相关(P＜0.05),多因素Logistic回归分析显示,BNP(T0)、BNP(T3)与LCOS的发生密切相关(P＜0.05).结论 危重症先天性心脏病患儿围术期血浆BNP与心功能密切相关,术前BNP、术后6h的BNP是LCOS发生的独立预测因子,动态监测BNP水平对于早期评估危重症先天性心脏病患儿心功能状态以及术后LCOS的发生具有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王小威	江西省儿童医院心脏病治疗中心	19	41	4.0	5.0
2	陈旻	江西省儿童医院心脏病治疗中心	2	21	2.0	2.0