枕颈融合角度与颅颈交界区畸形患者下颈椎退变的关系

• 作者: 刘屹林 王利民 王卫东 王鑫鑫
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 植入物 脊柱植入物 枕颈融合 椎间盘 椎体高度 枕颈角 下颈椎 退变 回顾性分析
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 技术与方法 -- 脊柱损伤基础实验
• 页码范围: 613-618
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 8039字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.04.021

摘要

背景：枕颈融合是颅颈交界区畸形的主要治疗方法。对于非骨质疏松症患者，颈椎的退变主要表现在椎间盘，而椎体的高度基本保持恒定不变，所以可用颈椎间盘高度和与颈椎体高度和的比值(S值)衡量颈椎的退变，S值越小则颈椎退变越严重。<br>　　目的：测量颅颈畸形枕颈融合内固定患者的颈椎侧位X射线片，分析融合过程中枕颈固定角度和融合后下颈椎退变的关系，确定最佳枕颈融合角度范围。<br>　　方法：纳入因颅颈畸形行枕颈融合患者21例，根据融合后即刻枕颈角度(0c-C2角度)，将颅颈畸形枕颈融合患者分为3组，即枕颈角9°-22°组、枕颈角<9°组、枕颈角>22°组，其中融合后即刻0c-C2角度在9°-22°属于正常范围。测量融合前及融合后终末随访时各组S值及JOA评分，并进行统计学比较。<br>　　结果与结论：融合前枕颈角9°-22°组、枕颈角<9°组、枕颈角>22°组JOA评分分别为(7.3±1.7)分、(7.2±1.6)分、(7.3±1.5)分，融合后随访分别为(14.2±1.5)分、(13.5±1.6)分、(13.3±1.5)分，3组 JOA 评分均有明显改善，枕颈角9°-22°组JOA改善程度明显较枕颈角<9°组、枕颈角>22°组好。融合前S值枕颈角9°-22°组、枕颈角<9°组、枕颈角>22°组分别为0.440±0.017，0.441±0.016，0.440±0.018，3组间差异无显著性意义。枕颈角9°-22°组融合后终末随访S值与融合前S值差异无显著性意义，枕颈角<9°组、枕颈角>22°组融合后终末随访S值均较其融合前S值明显减小。提示枕颈融合内固定时枕颈角应尽量在正常范围内，超过或小于正常范围均会加速下颈椎的退变进程。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王利民		170	567	10.0	14.0
2	王卫东		116	621	14.0	19.0
3	刘屹林		40	124	6.0	9.0
4	王鑫鑫		1	10	1.0	1.0