右美托咪定用于局麻下颈动脉支架成形术患者术中镇静的研究

• 作者: 戴华春 李跃祥
• 来源期刊: 首都医药
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 局麻 颈动脉支架成形术 镇静
• 年，卷（期）: 2014,（20）
• 所属期刊栏目: 临床药学
• 页码范围: 60-62
• 页数: 3页
• 分类号: R982
• 字数: 1067字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨右美托咪定用于局麻下颈动脉支架成形术患者术中镇静的安全性和可行性。方法选择局麻下行颈动脉支架成形术患者69例，ASAⅡ～Ⅲ级，将患者随机分为3组，试验Ⅰ组（D1组）、试验Ⅱ组（D2组）和对照组（C组），各23例。D1、D2组在术前15min内分别泵入右美托咪定0.6μg/kg和1.0μg/kg，C组泵入近似容量的生理盐水。常规消毒后局麻下行颈动脉支架成形术。记录各组静脉泵入药物前（T0），泵入药物后股动脉穿刺时（T1）、球囊扩张时（T2）、放入支架时（T3）、手术结束时（T4）BIS 值、MAP、HR、及SpO2的变化情况；采用Ramsay评分评估患者镇静程度。统计各组球囊扩张和支架置入时患者出现心动过缓、血压下降需静注阿托品或其他血管活性药物者的比率。结果 D1、D2组T1～T3 BIS值与用药前T0和手术结束时T4比较明显降低， Ramsay评分相应升高；C组各时点两指标组内比较无统计学差异(P>0.05)；D1、D2组T1～T3 BIS值与C组比较明显降低，且D2与D1组比较也明显下降，同时Ramsay评分相应升高（P<0.5）。三组患者用药前后各时点SpO2变化不明显，无统计学差异（P>0.5）；D1、D2组T1～T4与用药前T0比较，股动脉穿刺（T1）时D1、D2组与C组比较，及C组T2～T4与T0、T1比较，HR值明显下降，MAP也相应降低（P<0.5），差异有统计学意义。球囊扩张、置入支架时患者出现心动过缓、血压下降需静注阿托品或其他血管活性药物者，D1组8例，占34.8%，D2组9例，占39.1%，C组13例，占56.5%，D1、D2组与C组比较，差异有统计学意义。结论右美托咪定在局麻下颈动脉支架成形术患者术中镇静是安全可行的，并且BIS监测与Ramsay评分相比更适合该类手术术中意识监测。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李跃祥		21	123	4.0	11.0
2	戴华春		3	99	1.0	3.0